EXÁMENES DE SALUD ESPECÍFICOS. ESTUDIO MULTICÉNTRICO DE CALIDAD DE VIDARELACIONADA CON EL ESTADO DE SALUD DE EMPLEADAS DE AYUNTAMIENTOS DEGRANDES CIUDADES. Autor: DR. J.I. GOIRIA (AYUNTAMIENTO DE BILBAO)

Coautores: DR. CARLOS ALVAREZ FERNANDEZ (AYUNTAMIENTO DE CORDOBA)

DR. ANTONIO DOCE (AYUNTAMIENTO DE LA CORUÑA)

DR. FRANCISCO FORNÉS (AYUNTAMIENTO DE VALENCIA)

DR. MANUEL GARCÍA MARTÍN (AYUNTAMIENTO DE MÁLAGA)

DR. JUAN IGNACIO PASO (AYUNTAMIENTO DE BARCELONA)

D. ALEJANDRO PEDROMINGO (JEFE DE LA UNIDAD DE ESTADÍSTICAGLAXOWELLCOME ESPAÑA)

INTRODUCCIÓN:

Con motivo de la implantación de la Ley de Riesgos Laborales se introduce un nuevo enfoque en los reconocimientos médicos (reconocimientos específicos) basados en la necesidad de adecuarlos al tipo de trabajo (evaluación de riesgos laborales), edad, sexo y susceptibilidad personal.

Por la dificultad que todo este planteamiento comporta, se ha realizado un estudio descriptivo multicéntrico en Bilbao, Barcelona, Valencia, La Coruña, Málaga y Córdoba con la finalidad de hacer una valoración del estado de salud, tanto subjetivo como objetivo, de los diferentes empleados/as públicos/as para conseguir optimizar los reconocimientos médicos en cuanto a sensibilidad, especificidad y fiabilidad, así como recoger la percepción subjetiva de la salud mediante una escala autoevaluativa (el Cuestionario SF-36), validada internacionalmente intentando correlacionar sus resultados con aspectos como la edad, sexo, somatométricos, T.A., Hb, Colesterolemia, Glucemia, días de absentismo, tipo de trabajo, turnicidad, nivel educacional, etc.

Material y métodos

Selección de la muestra:

Aleatoria con una n=1.640 individuos/as, 1.268 hombres y 372 mujeres, con una distribución por Centros:
    Bilbao...................336
    Barcelona.......... 298
    La Coruña.............206
    Valencia.............. .312
    Málaga...................291   
    Córdoba.................197

Metodología:

A los seleccionados se les ha realizado, dentro del reconocimiento médico periódico que se les practicaba, un cuestionario que recoge los siguientes aspectos:

* Variables demográficas y somatométricas (edad, sexo, peso, talla y estado civil).
* Parámetros bioquímicos, hematológicos y tensión arterial (T.A.S. y T.A.D., Glucemia, Colesterol total, HDL Colesterol, GOT, GGT, GPT y Hemoglobina en gr.)
* Estado actual de salud: Valoración por el investigador del estado de salud del empleado (0: peor, 10: mejor), presencia o ausencia de enfermedad actual y días de absentismo durante los últimos doce meses a causa de enfermedad común o accidente no laboral o enfermedad profesional o accidente laboral.
* Variables socio-profesionales: Nivel educacional (superior, medio, elemental, elemental incompleto y analfabeto). Tipo de actividad (personal administrativo, personal con atención al público, oficios diversos, policía, bomberos, transporte sanitario y otros). Años de actividad profesional. Relación laboral (funcionario, laboral y otros). Tipo de contrato laboral (fijo, temporal). Turnicidad (no, sí siempre de noche, sí turno variable incluyendo noche). Tipo de jornada laboral (continua o partida).
* Resultados del cuestionario SF-36 sobre calidad de vida expresados en tantos por ciento en las siguientes esferas:
    Función física
    Rol físico
    Dolor
    Salud general
    Salud mental
    Vitalidad
    Función social
    Rol emocional

Estudio estadístico de los datos analizados con el programa SPSS para Pc versión 6.01. Se han utilizado los estadísticos medias, desviaciones típicas, mínimos y máximos para las variables cuantitativas. Para las variables cualitativas se han empleado frecuencias relativas y absolutas. Así mismo y de manera exploratoria, se han realizado análisis de regresión multivariantes para determinar la significación de los factores que afectan a la calidad de vida, siendo los resultados autoexplicativos.

RESULTADOS
Variables cuantitativas:

SF36 por variables cualitativas
SF36 por Sexos

	Sexo				Total de grupo
	Hombre		Mujer		Media	Desv
	Media	Desv	Media	Desv
		típica		típica
Funcion Fisica	91,60	12,85	86,93	15,78	90,52	13,72
Rol Fisico	89,98	25,87	81,01	34,29	87,93	28,26
Dolor	80,73	22,57	72,36	25,48	78,82	23,52
Salud General	73,82	18,59	70,18	19,66	72,99	18,90
Salud Mental	81,28	15,50	73,84	17,56	79,57	16,30
Vitalidad	75,22	18,34	66,27	18,85	73,16	18,84
Funcion Social	91,47	16,54	85,53	22,57	90,12	18,25
Rol Emocional	93,92	20,31	87,65	29,40	92,47	22,88

SF36 por Presenta alguna enfermedad actual

Enfermedad actua										Total de grupo
	No				Si			NA/Otros		Media	Desv.típica	Frec
	Media	Desv.típica	Frec.	Media	Desv.típica	Frec	Media	Desv.típica	Frec
Funcion Fisica	93,21	10,76	1044	83,59	17,24	384	84,55	18,64	12	90,65	13,50	1440
Rol Fisico	93,10	20,44	1044	74,15	39,29	384	90,91	30,15	12	88,11	28,03	1440
Dolor	82,58	20,68	1044	68,32	27,35	384	69,36	23,43	12	78,69	23,51	1440
Salud General	76,89	15,50	1044	61,49	21,74	384	65,09	25,70	12	72,81	18,68	1440
Salud Mental	81,62	14,07	1044	74,75	17,99	384	63,64	36,55	12	79,70	15,79	1440
Vitalidad	75,29	16,35	1044	67,29	22,02	384	54,09	32,47	12	73,04	18,55	1440
Funcion Social	93,28	13,88	1044	83,28	23,66	384	93,80	13,37	12	90,69	17,51	1440
Rol Emocional	94,92	17,87	1044	87,09	30,70	384	84,00	35,60	12	92,78	22,38	1440