GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS DE LA GUARDIA CIVIL

PONENTE: TENIENTE CORONEL 2º JEFE DE SANIDAD DE LA GUARDIA CIVIL, DR. DON JOSÉ EDUARDO DE LA PUENTE YVEGA

Esta ponencia en el resumen sobre la gestión, administración y control de los diferentes Servicios Sanitarios que componen las Unidades de la Guardia Civil. No hay que olvidar que la plantilla del Cuerpo esta formada por 68.000 hombres y 2.003 mujeres, distribuidos por toda la geografía nacional, en la actualidad tenemos un total de 79 Servicios Médicos, teniendo médico en 37 unidades, tan solo Diplomado en Enfermería en 40 y en dos provincias como son Soria y Lleida no tenemos personal sanitario en la actualidad.

FINALIDAD

1    Implantar programas de medicina preventiva y promoción de la salud.
2    Mejorar, en su caso, las condiciones de higiene en la prestación de los servicios.
3    Contribuir a la consecución de una asistencia sanitaria satisfactoria y completa.
4    Optimizar la utilización de los recursos personales disponibles en cada momento

MISIONES GENERALES

1    Mando, Dirección y Organización de la Sanidad de la Guardia Civil.
2    Elaboración de los planes de necesidades, tanto de personal, como de material, encaminados a la prestación de una adecuada asistencial sanitaria.
3    Asistencia sanitaria, tanto del profesional como de sus familias.
4    Control de las Bajas y Altas de los componentes del Cuerpo, elaborando cuantos Planes se consideren necesarios para reducir el Absentismo Laboral dentro del mismo.
5    Elaboración de Programas y Campañas encaminados a mejorar la medicina asistencial y preventiva.

5.1.-    Realizar los reconocimientos médicos establecidos, tanto al personal aspirante a ingreso en el Cuerpo de la Guardia Civil, como por motivo de ascenso o por razón de cursos de perfeccionamiento o especialidades. Así como, para el cese en los mismos por razón de pérdida de aptitudes.
5.2.-    Elaborar las campañas de promoción de salud que se consideren necesarias para mejorar la salud y bienestar de los componentes del Cuerpo (campañas vacunales, control de epidemias y enfermedades transmisibles, campañas de prevención del riesgo cardio - vascular, etc..).
5.3.-    Controles periódicos del personal que maneja aparatos emisores de radiaciones ionizantes o que maneja materias potencialmente peligrosas para la salud.

6    Inspeccionar periódicamente los Servicios Médicos extendidos por toda la Geografía Nacional, a fin de detectar posibles anomalías en su funcionamiento y de evidenciarse, corregirlas de la forma más rápida y eficaz.
7    Control de la gestión de las actividades sanitarias, a través de los datos aportados por los Servicios Médicos y elaboración y tramitación de expedientes relativos a la adquisición de productos farmacéuticos, material de cura, aparatos diagnósticos, mobiliario clínico, etc..
8    Someter a la aprobación de la Subdirección General de Personal, todos los programas que se consideren necesarios para mejorar la asistencia sanitaria a los componentes del Cuerpo, vigilando el desarrollo de los mismos y analizando periódicamente el rendimiento global y particular de los Órganos del Servicio de Sanidad.

FUNCIONES

1.    DEL ÓRGANO CENTRAL.

1.1.    Técnicas.

Dirección de todo el personal a su cargo, tanto facultativo como auxiliar.
Ø Elaboración de planes de necesidades, tanto de personal como de material.
Ø Análisis de la problemática sanitaria en general, elevando a la Subdirección General de Personal cuantas propuestas se consideren necesarias para mejorar el funcionamiento del Servicio de Sanidad.

1.2.    Administrativas.

Gestión de los presupuestos asignados y distribución de los mismos a los diferentes Servicios Médicos.
Ø Tramitación de expedientes relativos a la adquisición de medicamentos, material de cura, aparatos de diagnóstico, mobiliario clínico, etc.
Ø Tramitación de los expedientes relativos a los recursos formulados ante el Tribunal Médico Militar Superior de la F.A.S., los Tribunales Médicos Militares Centrales y el Tribunal Médico Militar Especial Psiquiátrico, así como, todos los expedientes relativos al Tribunal Médico Militar de la Región Militar Centro.
Ø Gestión de la Asistencia Sanitaria y Hospitalización en el colectivo.
Ø Control general de Altas y Bajas.
Ø Control del rendimiento sanitario global.
Ø Recoger, recopilar y tramitar toda la documentación correspondiente al Servicio, tanto facultativa como de personal y material.

1.3.    Preventivas.

Elaborar los Planes de Salud que se consideren necesarios, desarrollando Programas y Campañas para prevenir la aparición de accidentes laborales o enfermedades, dirigiendo y controlando su ejecución.
Ø Adoptar las medidas sanitarias adecuadas ante la aparición de cualquier brote epidémico.

1.4.     Selección de Personal.

El Coronel Jefe de Sanidad, por razón de cargo, es vocal del Tribunal Médico Militar Central del Ejército de Tierra.
Ø Proponer los exámenes médicos que se estimen oportunos, para mejorar la selección del Personal dentro del Cuerpo.
Ø Designar a los componentes de los diferentes Tribunales Médicos que se constituyen, tanto para exámenes de ingreso en el Cuerpo como para los distintos reconocimientos que se practiquen.

1.5.     Inspección Sanitaria.

Inspección periódica de los Servicios Médicos del Cuerpo.
Ø Control del absentismo laboral.

PARA EJERCER SUS FUNCIONES EL JEFE DE SANIDAD CUENTA CON EL APOYO SIGUIENTE:

Secretaria, cuyas misiones son:

Despacho de la correspondencia de la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Gestión de los presupuestos.
Ø Custodia y puesta al día del archivo, en materia de su competencia.
Ø Elaboración de los informes de apoyo al dictamen del Tribunal Médico Militar Central del Ejercito de Tierra, de aquellos expedientes que han sido adjudicados al Jefe del Servicio de Sanidad, que ejerce como Vocal del mismo.
Ø Confección de las Actas de los exámenes médicos realizados por los diferentes Tribunales Médicos que se constituyen al efecto, para comprobar la aptitud para el ingreso en el Cuerpo, por razón de ascenso o cursos de perfeccionamiento.
Ø Tramitación de todos los informes relativos a Planes de Salud, Campañas y Cursos de Formación Sanitaria o de divulgación, dirigidos tanto al personal del Servicio de Sanidad como a los componentes del Cuerpo.
Ø Control y seguimiento del personal que maneja aparatos emisores de radiaciones ionizantes o manipula materias potencialmente peligrosas para la salud.
Ø Elaboración y tramitación de todos los informes de carácter sanitarios, solicitados por las diferentes Subdirecciones y Servicios de esta Dirección General.
Ø Elaboración de las Normativas del Servicio de Sanidad, y tramitación de todos los oficios y disposiciones inherentes a la Jefatura del mismo.

2º Jefe del Servicio de Sanidad, cuyas misiones son:

Sustituir en el Mando y Dirección del Servicio de Sanidad del Cuerpo, cuando por necesidades del servicio u otros inherentes al cargo se ausente el Jefe del mismo.
Ø Sustituir al Jefe del Servicio de Sanidad como Vocal del Tribunal Médico Central del Ejército, cuando por diversas causas no pudiera asistir al mismo, así como, nombrar a los componentes de los Tribunales Médicos del Cuerpo y tramitar las propuestas de exclusión dictadas por ellos.
Ø Control de las Plantillas de Personal de Sanidad y de los problemas suscitados como consecuencia de las vacantes del personal destinado en el Servicio de Sanidad.
Ø Información y asesoramiento al Mando en relación con el estado del material y necesidades sanitarias del Cuerpo.
Ø Encargarse de la supervisión técnica del personal Sanitario (facultativo y auxiliar), controlando el desarrollo de los cursos de Formación Sanitaria o de divulgación dirigidos a los mismos.
Ø Realizar misiones de inspección, vigilancia, control de normas de higiene, vacunaciones y otras medidas de prevención Castrense, así como, el control de los Planes y Campañas de Salud que se desarrollan, auxiliando o sustituyendo al Jefe de Sanidad.
Ø Controlar las Normas e instrucciones emanadas del Jefe del Servicio de Sanidad, afín de conseguir una estricta observancia de las mismas.
Coordinador del Servicio de Enfermería, cuyas misiones son:
Ø Tiene dependencia directa de la Jefatura del Servicio de Sanidad, asesorando a la misma en materia de enfermería.
Ø Supervisión técnica especifica del personal de enfermería destinado en el Servicio de Sanidad.
Ø Auxiliar a la Jefatura del Servicio de Sanidad en el control y desarrollo de los Planes y Campañas de Salud dirigidos al personal del Cuerpo (Campañas vacunales, control de epidemias y enfermedades transmisibles, etc.).
Ø Control de la vicisitudes e incidencias del historial militar del personal de enfermería.
Ø Coordinar el funcionamiento, en materia de enfermería, de los diferentes Servicios Médicos dependientes de la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Auxiliar en el nombramiento del personal de enfermería componente de los distintos Tribunales Médicos del Cuerpo.
Ø Control de las agregaciones del personal de enfermería, que por necesidades del servicio, sea necesario realizar.

Sección de Personal, cuyas misiones son:

Registro de la correspondencia (entradas y salidas), y reparto de la misma.
Ø Archivo de documentación.
Ø Custodia y puesta al día del archivo en materia de su competencia.
Ø Recepción y control de los Informes de Actividades Sanitarias que emiten los diferentes Servicios Médicos. Elaboración de las Memorias Anuales.
Ø Seguimiento administrativo de las Bajas Médicas, controlando el absentismo laboral del personal del Cuerpo.
Ø Control del personal sanitario en revista y de la relación de vacantes existentes en el Servicio de Sanidad, para su posterior convocatoria.
Ø Tramitación de los expedientes del Tribunal Médico Militar Superior de la F.A.S., Tribunales Médicos Militares Centrales, Tribunal Médico Militar Especial Psiquiátrico y Tribunal Médico Militar de la Región Militar Centro, así como, participación de las fechas de reconocimientos y remisión de las Actas de los citados Tribunales.
Ø Elaboración de cuanto informe relacionado con los apartados anteriores, le sean encomendados por la Jefatura del Servicio de Sanidad.

Sección de adquisición de material, cuyas misiones son:

Confección de los presupuestos y tramitación de los expedientes de adquisiciones correspondientes al Servicio de Sanidad, así como, emitir cuantos informes se soliciten relacionados con el tema de adquisiciones.
Ø Realización de las cuentas comprobadas, para la compensación de los pagos contraídos, con cargo a la Numeración Económica asignada al Servicio de Sanidad.
Ø Recabar de los diferentes Servicios Médicos, las necesidades en cuanto a mobiliario e instrumental se refiere, atendiendo a la distribución del mismo.
Ø Asignación de presupuestos de medicamentos a los distintos Servicios Médicos del Cuerpo.
Ø Control y supervisión del almacén del Servicio de Sanidad.
Ø Control y distribución de las vacunas, teniendo en cuenta las peticiones habidas y seguimiento de las Campañas de Vacunación.
Ø Control y distribución de todo el material sanitario de apoyo, que necesiten las diferentes Unidades del Cuerpo, para el desarrollo de sus misiones.

2.-     DE LOS SERVICIOS MÉDICOS

Funciones de los Jefes del Servicio de Sanidad de Zona.

El Jefe del Servicio de Sanidad de Zona, aparte de las misiones inherentes a todo servicio médico, y descritas en las misiones de los Servicios Médicos de las Comandancias y Unidades Independientes, será responsable del buen funcionamiento de todos los Servicios Médicos dependientes de su Zona, coordinando sus actuaciones y corrigiendo las deficiencias que puedan presentarse.

Tendrá como misiones específicas las siguientes:

Dependencia técnica directa de la Jefatura del Servicio de Sanidad, ejecutando todas las directrices emanadas de la misma, controlando su cumplimiento por parte de todos los Servicios Médicos de él dependiente y canalizando toda la problemática y vicisitudes que se presenten en los mismos a la citada Jefatura.
Ø Dependencia táctica directa de sus Mandos Orgánicos en la Zona, asesorando en materia de su competencia y cumplimentando todas las directrices emanadas de los mismos, informando de su ejecución y desarrollo a la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Vigilancia y control del funcionamiento de los Servicios Médicos de él dependientes, inspeccionando periódicamente los mismos, e informando a la Jefatura del Servicio de Sanidad de cualquier anomalía presentada.
Ø Control del absentismo laboral de su Zona, elaborando cuantos proyectos encaminados a disminuirlo, considere necesarios, solicitando autorización para su ejecución a la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Ejecutar y controlar el desarrollo, de los Cursos, Planes y Campañas de Salud, emanados de la Jefatura del Servicio de Sanidad, informando a la misma de los resultados obtenidos.
Ø Elaborar y desarrollar las Campañas de Salud, que considere necesarias para mejorar la salud y el bienestar de los miembros del Cuerpo de la Guardia Civil, adscritos a su Zona, previa autorización de la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Canalizar a la Jefatura del Servicio de Sanidad, todos los reconocimientos médicos practicados, en los Servicios Médicos de su Zona, del personal que maneja aparatos emisores de radiaciones ionizantes, manipula materias potencialmente peligrosas para la salud o desempeña actividades especiales, responsabilizándose de la profesionalidad de los mismos.

Funciones de los Servicios Médicos de las Comandancias:   

Ejecutará todas las directrices emanadas de la Jefatura del Servicio de Sanidad, ya sea directamente, o a través del Jefe del Servicio de Sanidad de su Zona.
Ø Ejecutará todas las directrices emanadas de sus Mando Orgánicos naturales, asesorando   en materia de su competencia e informando al Jefe del Servicio de Sanidad de su Zona,  del cumplimiento de las mismas.
Ø Informará al Jefe del Servicio de Sanidad de su Zona de todas las vicisitudes y problemas  que se plantee en su Servicio Médico.
Ø Asistencia sanitaria de los miembros del Cuerpo destinados en sus Unidades o adscritos   a ellas, así como a sus familias, todo ello dentro del horario establecido para la consulta.
Ø Asistencia sanitaria al personal transeúnte.
Ø Control de altas y bajas, del personal destinado en las Unidades citadas anteriormente.
Ø Ejecución y control, de todos los Planes y Campañas de Salud, emanados de la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Control del personal sujeto a situaciones de riesgo especial, bien por utilizar aparatos emisores de radiaciones ionizantes o que manipula materias potencialmente peligrosas para la salud, o bien por razón de su destino (Unidad de Subsuelo, Actividades Subacuáticas, etc.).
Ø Selección del Personal que se presenta a Curso de especialidades y ascensos, certificando  su aptitud para realizarlos.
Ø Certificar la conveniencia o no, desde el punto de vista médico, de las solicitudes de cambio de residencia eventual.
Ø Asistencia a cuantas maniobras y ejercicios de tiros se realicen, por la Unidades citadas anteriormente.
Ø Asistencia a detenidos, cuando se les requiera para ello, según lo establecido por la Ley de Enjuiciamiento Criminal.
Ø Reposición, control y mantenimiento de los productos farmacéuticos y del material sanitario a su cargo.
Ø Elaboración y remisión directamente a la Jefatura del Servicio de Sanidad de los partes mensuales de actividades sanitarias y relación nominal del personal de dichas Unidades que han sido dados de baja o alta durante el mes, remitiendo copia de los mismos al Jefe del Servicio de Sanidad de su Zona. Remisión de los partes de enfermedades de Declaración Obligatoria. Elaboración de la memoria anual del Servicio Médico.
Ø Desplazarse a las Unidades dependientes de la Comandancia, interesandose por la Salud y bienestar de los Miembros del Cuerpo, así como, por el estado de la Salud Ambiental, locales, etc. y sus necesidades sanitarias.
Ø Proponer a la Superioridad para su aprobación, cuantos cursos de formación sanitaria   considere necesarios, para mantener y elevar la calidad de la asistencia sanitaria.
Ø Formar parte de los Tribunales Médicos propios del Cuerpo de la Guardia Civil, cuando así se les requiera para ello.

Funciones de los Servicios Médicos de la Unidades Independientes:

Ejecutará todas las directrices emanadas de la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Ejecutará todas las directrices emanadas de sus Mando Orgánicos naturales, asesorando   en materia de su competencia e informando a la Jefatura del Servicio de Sanidad, del cumplimiento de las mismas.
Ø Informará a la Jefatura del Servicio de Sanidad de cualquier vicisitud o problema que se plantee en el Servicio Médico.
Ø Asistencia sanitaria de los miembros del Cuerpo destinados en su Unidad, alumnos si los hubiere, así como a sus familias, dentro del horario establecido para ello.
Ø Asistencia sanitaria al personal transeúnte.
Ø Control de altas y bajas, del personal destinado en su Unidad.
Ø Ejecución y control, de todos los Planes y Campañas de Salud, emanados de la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Control del personal sujeto a situaciones de riesgo especial, bien por utilizar aparatos emisores de radiaciones ionizantes o que manipulan materias potencialmente peligrosas para la salud, o bien por razón de su destino (Unidad de Subsuelo, Actividades Subacuáticas, etc.).
Ø Selección del Personal que se presenta a Curso de especialidades y ascensos, certificando su aptitud para realizarlos.
Ø Certificar la conveniencia o no, desde el punto de vista médico, de las solicitudes de cambio de residencia eventual.
Ø Asistencia a cuantas maniobras y ejercicios de tiros se realicen.
Ø Asistencia a detenidos, cuando se les requiera para ello, según lo establecido por la Ley de Enjuiciamiento Criminal.
Ø Reposición, control y mantenimiento de los productos farmacéuticos y del material sanitario a su cargo.
Ø Elaboración y remisión directamente a la Jefatura del Servicio de Sanidad de los partes mensuales de actividades sanitarias y relación nominal del personal de dichas Unidades que han sido dados de baja o alta durante el mes. Remisión de los partes de enfermedades de Declaración Obligatoria. Elaboración de la memoria anual del Servicio Médico.
Ø Interesarse por la Salud y bienestar de los Miembros del Cuerpo, así como, por el estado de la Salud Ambiental, etc. y sus necesidades sanitarias.
Ø Proponer a la Superioridad para su aprobación, cuantos cursos de formación sanitaria          considere necesarios, para mantener y elevar la calidad de la asistencia sanitaria.
Ø Formar parte de los Tribunales Médicos propios del Cuerpo de la Guardia Civil, cuando así se les requiera para ello.

NORMAS ESPECIFICAS DE ACTUACIÓN

Del control del Personal que maneja aparatos emisores de radiaciones ionizantes.

La Jefatura del Servicio de Sanidad llevará la localización y control de todos los equipos emisores de radiaciones ionizantes existentes en el Cuerpo. Elaborará un fichero, por Unidades, de todo el personal que trabaja con los citados equipos, controlando las altas y bajas que se produzcan. Centralizará los reconocimientos médicos anuales practicados a dicho personal, confeccionando los modelos de fichas exigidos por el Consejo de Seguridad Nuclear, y remitiéndolos al mismo, para su aprobación definitiva. Así mismo, tendrá controlados y localizados, todos los dosímetros individuales que porta el personal expuesto a radiaciones, procediendo a su envío periódico al Hospital Militar concertado, para su lectura y puesta en condiciones de reutilización. Todo ello, bajo las directrices del Supervisor de las Instalaciones Radiológicas de la Guardia Civil.

Para ello recabará, de todos los Servicios Médicos distribuidos por la Geografía Nacional, la puesta en marcha de un fichero del personal destinado en su Unidad que maneja los citados equipos. Dichos Servicios Médicos practicarán anualmente un reconocimiento médico de todo el personal expuesto, según las directrices emanadas de la Jefatura del Servicio de Sanidad, que remitirán a la citada Jefatura, a través de los Jefes de los Servicios de Sanidad de Zona, que serán así mismo responsables, de la profesionalidad de dichos reconocimientos comprobando que se han realizado todos los estudios médicos exigidos.

El reconocimiento médico, constará de lo siguiente:

Historia clínica detallada, que reflejará tanto los antecedentes personales, como familiares de la persona, y la totalidad de la exploración clínico- analítica que se le practique.
Ø Exploración somática completa.
Ø Estudio Electro cardiográfico.
Ø Estudio hematológico y bioquímico, con los parámetros determinados por la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Cualquier observación, que a juicio del examinador, tenga interés para completar el estudio de la persona.

Del control del absentismo laboral.

El control del absentismo laboral dentro del Cuerpo, se basa fundamentalmente en el buen control de los partes de baja y confirmación.

Los partes de baja, confirmación y alta, tanto por enfermedad o lesión podrán ser emitidos, tanto por el médico de la entidad concertada, como por el médico oficial de la Unidad. Constan de original y dos copias. El original queda en poder del propio Servicio Médico, la primera copia es para el interesado y la segunda copia, que no contiene información sobre el diagnóstico, se entregará en la Unidad de destino del interesado. Los partes de confirmación de emitirán cada quince días, con la excepción de bajas de menos duración, permisos por maternidad o personal que ha sido dictaminado por los Tribunales Médico Militares como no apto para el servicio dentro del Cuerpo.

Para el control del absentismo laboral es necesario que los Servicios Médicos, desarrollen las siguientes medidas:

Mantener actualizado el fichero informático centralizado de todo el personal que se encuentre en situación de incapacidad laboral transitoria para el servicio, así como, las Carpetas-Expediente del historial clínico del paciente.
Ø Realizar un seguimiento de los efectivos que se encuentren en situación de baja para el servicio, tanto los de la propia Unidad, como los que se encuentran en situación de cambio eventual de residencia, controlando la evolución de su enfermedad con la periodicidad que el caso requiera. Para esto se recabará toda la información clínica pertinente de los facultativos de cabecera de las entidades colaboradoras y se controlará la evolución de su patología, mediante visitas del paciente a la consulta médica y desplazamiento a su domicilio o a los Hospitales donde se encuentre ingresado.
Ø Cuando la baja se prolongue excesivamente en el tiempo, o se prevea que la patología causante originará secuelas irreversibles, se procederá a informar al Mando, para así proceder a la solicitud del correspondiente reconocimiento por los Tribunales Médicos Militares para determinar su aptitud psico-física para el servicio.
Ø Remitir mensualmente a la Sección de Personal de la Jefatura del Servicio de Sanidad, la relación nominal de altas y bajas para el servicio, en dos impresos independientes, uno para las bajas de larga duración y otro para las bajas producidas durante el mes en cuestión.
Ø Asesorar en todo momento al Mando, sin perjuicio de la confidencialidad que exige el diagnóstico médico, para intentar conjugar de la mejor forma posible, las necesidades del servicio con los derechos del paciente de conseguir su óptima recuperación.

Del control de la vacunaciones

Los Servicios Médicos efectuarán, con la periodicidad que se establezca en cada caso, las Campañas de Inmunización que se consideren necesarias, para el colectivo de la Guardia Civil.

Para ello:

Se cumplimentará al iniciarse la vacunación, la Hoja de Control de Vacunaciones, que se incluirá en la Carpeta-Expediente de cada Guardia Civil, realizando un seguimiento de los efectivos de su demarcación, para que en todo momento se tenga conocimiento de la población vacunada o pendiente de vacunación.
Ø Se grabará informáticamente todas las vacunas administradas al personal del Cuerpo.
Ø Las actividades realizadas dentro de las Campañas de Vacunación quedarán reflejadas en los partes de actividades mensuales remitidos a la Jefatura del Servicio de Sanidad.
Ø Se procurarán desarrollar cursos, reuniones y charlas, dirigidas al personal del Cuerpo, a fin de lograr una concienciación de los mismos sobre los beneficios que supone el estar correctamente vacunado.
Ø El personal del Cuerpo que se desplaza a misiones en el extranjero, deberá estar correctamente vacunado, según las normas dictadas por la O.M.S.

Para ello:

* Deberán conocerse los plazos de administración de las distintas vacunas.
* Estar en posesión, a la mayor brevedad posible, de la relación nominal del personal que se desplaza, así como del país al que se desplaza y cuando se prevee la salida de España.
* Conocer de forma divulgativa las enfermedades más frecuentes en los países de destino.
* Este personal, independientemente de otras vacunas que puedan exigirse, debe estar perfectamente vacunado de Tétanos, Hepatitis A, Hepatitis B y Tifoideas.
* Las pautas recomendadas de vacunación, de las vacunas más frecuentes son:

- Tétanos: 1ª Dosis, 2ª Dosis a los 15 o 30 días, 3ª Dosis a los 12 meses de la 1ª y revacunación a los 5 años.            
-Hepatitis A: 1ª Dosis, 2ª Dosis a los 15 o 30 días, 3ª Dosis a los 6 o 12 meses de la 1ª y revacunación a los 5 años.
-Hepatitis B: 1ª Dosis, 2ª Dosis a los 30 días, 3ª Dosis a los 6 meses de la 1ª y revacunación a los 5 años.
-Fiebre Tifoidea (forma inyectada): 1ª Dosis, 2ª Dosis a los 15 o 30 días y revacunación al año o a los 3 años.

Para cualquier información más detallada sobre las indicaciones, pautas y efectos secundarios de las vacunas, se podrán dirigir al Instituto de Medicina Preventiva del Ejército.

De los Certificados Médicos.

El Certificado Médico es un acto administrativo, del que es responsable legal el facultativo que lo emite y cuyo texto deberá reflejar con claridad las exigencias por las que se solicita.

Para ello, deberán expresar lo siguiente:

1.-    Certificados de aptitud para realizar pruebas físicas.
Aptitud psico-física del individuo para realizar las pruebas físicas exigidas en la convocatoria  publicada oficialmente, con expresión detallada clara de los estudios clínicos realizados y resultados de los mismos,así como, los datos administrativo de publicación de la convocatoria.
2.-    Certificados para cambio eventual de residencia.
Todo lo relativo a la fecha de baja del individuo, enfermedad causal, evolución de la misma,  si ha pasado reconocimiento por los Tribunales Médicos Militares o esta pendiente del mismo, así como, si el cambio de residencia, es beneficioso, perjudicial o indiferente para la evolución de su proceso patológico.

Indicación de que el individuo deberá ponerse en contacto con el Servicio Médico de la Guardia Civil, más próximo a su lugar de residencia, que será quién continúe el control de la evolución de su proceso.